РЕШЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-КОНТРОЛЬНОГО СОВЕТА  
г. Минск
О работе службы ультразвуковой диагностики
Заслушав и обсудив информацию главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения по ультразвуковой диагностике Гуминского А.А., о состоянии и перспективах развития службы ультразвуковой диагностики в организациях здравоохранения Республики Беларусь лечебно-контрольный совет констатирует следующее.
Служба ультразвуковой диагностики занимает одно из ведущих мест в диагностическом разделе здравоохранения. В результате проведения постоянного технического переоснащения обеспечивается большой объем исследований на достаточно высоком профессиональном уровне. В течение трех последних лет в динамике отмечается увеличение количества ультразвуковых исследований на 14%. В практическую работу внедрены современные высокоэффективные диагностические технологии.
Вместе с тем, уровень материально-технического оснащения службы не полностью отвечает задачам и потребностям современного здравоохранения. Около 40% аппаратов, преимущественно на районном и областном уровне оказания медицинской помощи, имеют истекший срок эксплуатации, использование их не позволяет реализовывать современные медицинские технологии.
В республике отсутствует единая система сервисного обслуживания ультразвуковой медицинской техники. Длительные сроки ремонта аппаратов с заменой деталей в постгарантийном периоде значительно снижают эффективность использования дорогостоящего диагностического оборудования. Для получения постоянной информации о техническом состоянии аппаратов требуется организация работы электронного реестра ультразвукового оборудования в реальном режиме времени.
По-прежнему острой остается кадровая проблема. 50% должностей врачей ультразвуковой диагностики в организациях
здравоохранения республики занимают врачи-совместители, что сказывается на уровне профессиональной подготовки специалистов, качестве выполненных исследований.
Последипломное обучение по современным направлениям ультразвуковой диагностики в республике не полностью соответствует потребностям клиники. Заявки организаций здравоохранения на переподготовку специалистов по ультразвуковой диагностике выполняются учреждениями образования только на 60%. Практически не используются возможности повышения квалификации врачей на рабочих местах в областных и республиканских организациях здравоохранения, не проводится работа по организации дистанционного обучения специалистов.
Имеется очередность на проведение высокотехнологичных диагностических исследований для амбулаторных пациентов, что снижает доступность квалифицированной медицинской помощи. В действующие протоколы диагностики и лечения заболеваний часто заложены требования к проведению ультразвуковых исследований без наличия обоснованных медицинских показаний.
Недостаточно используются возможности ультразвуковой диагностики при проведении инвазивных вмешательств и интраоперационных исследований. В настоящее время они составляют соответственно только 0,7 и 0,06% от общего количества исследований.
По имеющимся данным, у 15 % пациентов хирургического профиля с целью подтверждения и уточнения диагноза проводится дублирование ультразвуковых исследований. В связи с этим, требуется разработка и внедрение системы контроля качества ультразвуковой диагностики, совершенствование протоколов выполнения диагностических исследований и лечебных вмешательств под ультразвуковым контролем.
На основании вышеизложенного, с целью повышения качества медицинской помощи, оптимального использования ультразвукового диагностического оборудования лечебно-контрольный совет
РЕШИЛ:
1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
1.1. организовать работу кабинетов ультразвуковой диагностики в 2 смены, принять меры по ликвидации очередей на проведение ультразвуковых исследований для амбулаторных больных при наличии медицинских показаний;
Срок-до 01.01.2011 г.
2
1.2. укомплектовать вакантные должности врачей ультразвуковой диагностики в организациях здравоохранения;
Срок - в течение 2010-2011 г.г.
1.3. провести обучение на рабочих местах в областных и республиканских организациях здравоохранения по ультразвуковой диагностике заболеваний в онкологии, акушерстве и гинекологии, урологии, патологии сердечно-сосудистой системы, методике проведения лечебно-диагностических манипуляций и интраоперационных исследований под контролем ультразвука.
Срок - в течение 2010-2011 г.г.
2. И.о. генерального директора РУП «Белмедтехника» Буряку П.П. обеспечить заключение договоров на субподрядные работы по проведению постгарантийного технического обслуживания и ремонта ультразвукового оборудования между РУП «Белмедтехника» и производителями товаров или их официальными торговыми представителями.
Срок-до 01.02.2011 г.
3. Ректору государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования» Демидчику Ю.Е.:
3.1. разработать и утвердить в установленном порядке сокращенную программу курсов переподготовки по ультразвуковой диагностике для врачей совместителей, выполняющих ультразвуковые исследования только по узким направлениям основной специальности;
Срок-до 01.01.2011 г.
3.2. увеличить в соответствии с потребностями организаций здравоохранения количество циклов повышения квалификации врачей по ультразвуковой диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, проведению лечебно-диагностических вмешательств под ультразвуковым контролем.
Срок - в течение 2010-2011 г.г.
4. Главным штатным и внештатным специалистам Минздрава исключить проведение ультразвуковых исследований пациентам без наличия обоснованных медицинских показаний при подготовке новой редакции протоколов диагностики и лечения заболеваний
Срок - постоянно
5. Главному внештатному специалисту Минздрава по ультразвуковой диагностике Гуминскому А.М.:
з
5.1. до 01.11.2010г. внести предложения в ГУ «РНПЦ медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения» по организации работы электронного реестра для получения информации о наличии и техническом состоянии ультразвукового оборудования в реальном режиме времени;
5.2. до 01.12.2010г. представить в управление организации медицинской помощи материалы по дистанционному обучению врачей ультразвуковой диагностики для размещения на электронном сайте: nld.by;
5.3. постоянно проводить анализ эффективности использования дорогостоящего диагностического оборудования.
6. Начальнику отдела медицинской техники Министерства здравоохранения Республики Беларусь Бровко И.В.:
6.1. постоянно обеспечивать соблюдение сроков проведения процедуры закупки и поставки медицинской техники и изделий медицинского назначения за счет средств республиканского бюджета для отделений, кабинетов ультразвуковой диагностики организаций здравоохранения республики.
7. Контроль за выполнением решения возложить на начальника управления организации медицинской помощи Минздрава Рыжко И.Н.
Председатель лечебно-контрольного совета
Секретарь лечебно-контрольного совета
А.Ходжаев
В.П.Войтехович
4